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舒心元慢痛知识 | 你知道:什么是疼痛吗?
舒心元 | 2023年05月10日
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舒教授:你知道什么是疼痛吗?

疼痛患者:这问题还不简单,疼痛,就是身体上的一种很难受的感觉啊。

舒教授:那你知道疼痛是在哪产生的吗?



疼痛患者:你是在逗我吗?哪疼就是在哪儿产生的呗!

舒教授:上面两个问题,你都回答错了哦。疼痛并不是一种单纯的生理体验,根据国际疼痛协会IASP的定义:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤有关的不愉快的主观感觉和情感体验。它很主观,而且和我们的情感有很直接的关系。



而且科学家们发现,疼痛不是在你感觉到它的那个身体部位产生的,而是在大脑中产生的。

疼痛患者:这是真的吗?只有特定的疼痛才是这样吧?

舒教授:不是哦,这个原则适用于每一种疼痛。即使疼痛是由我们身体受伤或者生病所引发的,疼痛反应也不是来自这个身体部位本身,而是来自于大脑。



疼痛患者:这是真的吗?我还是第一次听说。

舒教授:是的。大脑是我们处理所有感觉的器官,也就是说,包括疼痛在内的所有感觉都是在脑中处理的。而且当大脑接收到来自身体的疼痛信号时,它不会单纯地只处理这个信号,而是会把这个信号和其他信号综合起来处理。



疼痛信号只是大脑产生疼痛的因素之一。对脑部进行核磁共振成像的证据表明,疼痛时60%大脑皮层活动区域均与情感、情绪、认知有关。大脑会综合身体、心理、社会等多方面因素,来决定产生多少疼痛、在哪里产生疼痛以及持续多长时间。

疼痛患者:这就是疼痛是“主观感觉”和“情感体验”的原因吗?

舒教授:你说的太对了!所以当两个人遭受相同的伤害时,却可能有着完全不同的疼痛体验。

现在最前沿的医学研究,是通过“生物-心理-社会”的综合视角来看待疼痛的。意思是:疼痛是身体、心理、环境或社会背景综合作用的结果。所有这些因素都很重要,并且在我们的疼痛体验中都相互影响。



多个国家的权威疼痛康复指南,也都认为疼痛不仅仅是身体受伤或生病的产物;因此,治疗疼痛,也不能单纯处理身体上的病变或者受伤,而是需要一个更全面的“生物-心理-社会”综合治疗方法。



疼痛患者:心理、社会这些因素,到底是怎么对疼痛起作用的?什么是“生物-心理-社会”综合治疗方法?

舒教授:这些问题是每个疼痛患者都应该知道的。不过,今天我们已经聊了很多了,下次我再告诉你吧。